大家好，我是薄立宏！
大家在找中医看病的时候，经常会听到：“你气血不足”“湿热太重”等话？
很多人都不能够理解，更不知道该怎么用药了，今天就来讲讲门诊常用的那些经方，还有怎么判断该用哪个，顺便聊聊情绪不好时可能用到的方子。
一、太阳病
太阳病不是说 “太阳” 生病了，简单说就是病邪跑到了我们身体的 “表层”（比如后背这条膀胱经），最常见的就是感冒这类问题。
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想要区分它主要看 “出不出汗”，分成 “表实”（不爱出汗）和 “表虚”（爱出汗）两种。
（一）表实
这类人通常不爱出汗，感觉体表像被什么东西闷住了，具体有以下几种情况：
1、麻黄汤：不出汗，还发烧、头疼、关节肌肉酸痛，裹着被子还觉得冷，这是风寒把体表堵住了，一般用麻黄汤。
但现在的人基本上都有点虚，所以我一般会换成葛根汤，但如果心里还总是会觉得烦躁、觉得热，那就用大青龙汤。
2、麻杏苡甘汤：不出汗，不发烧也不怕冷，就是浑身沉得像灌了铅，累得慌，这是风湿堵在了表层，用麻杏苡甘汤就行。
3、麻黄连翘赤小豆汤：不出汗，怕热，尿黄、嘴发苦，舌苔黄腻，大便粘马桶，肚子胀，还长湿疹、痤疮，甚至皮肤下有小出血点，这是湿热在作怪。此时用麻黄连翘赤小豆汤，对付湿热型荨麻疹很管用。
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4、小青龙汤：不出汗，老是咳嗽或喘，吐清水样的痰，或者老流清鼻涕、过敏性鼻炎，用小青龙汤；要是咳得心里烦躁，就加点石膏。注意，小青龙颗粒止咳快，但不能一直吃。
5、麻黄附子细辛汤：不出汗，低烧不退，浑身无力总想睡觉，怕冷，心跳也弱，这是阳气太弱，没力气把病邪赶出去，可以用麻黄附子细辛汤。
（二）表虚
这类人特别爱出汗，动一动就一身汗，出过汗后还怕冷，像是体表的 “防护网” 破了个洞：
1、桂枝汤：汗多，风一吹就不舒服，鼻子堵、流清鼻涕，用桂枝汤就行。
2、柴胡桂枝汤：如果不光怕风出汗，还头晕、恶心、没胃口，这是病邪不光在表层，还跑到了中间，用柴胡桂枝汤。
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3、桂枝加黄芪汤：汗的颜色发黄，这说明身体里的好东西跟着汗跑了，用桂枝加黄芪汤补一补。
4、桂枝加附子汤：汗出得止不住，像没关紧的水龙头，还特别怕冷，这是阳气太弱了，用桂枝加附子汤。
5、桂枝加大黄汤：爱出汗、怕风、老感冒，同时肚子痛、大便干、舌苔厚，这是表层虚但肚子里又实实在在的堵得慌，此时可参考桂枝加大黄汤（小孩肠系膜淋巴结肿大常这么治）。
6、小建中汤：同样爱出汗、怕风、容易感冒肚子疼，但大便不硬、舌苔也不厚，这是里外都虚，用小建中汤补一补。
二、阳明病
阳明病就像身体里烧起了 “小火炉”，要么是浑身燥热，要么是大便堵得慌。
1、白虎汤：特别怕热，不怕冷，心里烦躁，汗哗哗流，小便黄，用白虎汤；如果渴得厉害，就在白虎汤中加人参；要是还稍微有点怕冷、关节疼、低烧，就用白虎加桂枝汤。
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2、竹叶石膏汤：发过烧后，人没精神、懒得动、不想吃饭还恶心，这是气阴两虚了，用竹叶石膏汤。
3、承气汤：好几天不大便，肚子硬邦邦的疼，还不放屁，心里烦躁，手心脚心都出汗，舌头又干又黄，这是 “火” 把大便烤干了，用承气汤（分三种，看堵得多厉害）。
4、麻子仁丸：大便干得像羊屎，平时不爱喝水，还老感冒发烧，老人小孩常见，用麻子仁丸。
5、吴茱萸汤：不觉得热反而怕冷，头顶胀疼，老吐清水，不敢吃凉的，这是胃里有寒，用吴茱萸汤。
三、少阳病
少阳病就像身体里 “半开半关”，一会儿冷一会儿热（寒热往来），还常觉得口苦、嗓子干、头晕、没胃口、心里烦、想呕吐，两肋胀胀的，最常用的是小柴胡汤。
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咱们平时说的 “肝气不舒”“心里堵得慌”，很多都和这个有关，所以很多情志病都是因此！
1、大柴胡汤：要是不光有上面这些症状，还便秘或大便粘马桶，用大柴胡汤或柴胡加芒硝汤。
2、柴胡桂枝干姜汤：虽然也便秘，但吃点凉的就难受甚至拉肚子（脾胃寒），可以用柴胡桂枝干姜汤，对付 “肝胆有火但脾胃怕冷” 的情况，比如心里烦躁、爱发火，却一吃凉的就拉肚子，就可能用这个。
3、柴胡加龙骨牡蛎汤：心里烦躁、胸闷、心慌、睡不着、便秘，甚至有点焦虑抑郁，嘴里有味，整天不想动，这是气血和痰浊堵在了一起，用柴胡加龙骨牡蛎汤理顺气血，很多情绪不好、老失眠的人能用到。
4、四逆散：只是觉得气不顺，手脚凉，或者心慌、咳嗽、尿不顺畅，用四逆散通一通就行。像有的人遇事爱钻牛角尖，气得手脚冰凉，这个方子就能帮着顺顺气。
四、太阴病
太阴病主要是脾胃虚寒，平时怕冷，肚子胀，爱拉肚子，摸脉也弱弱的。
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一般用理中丸，要是总调脾胃不见好，可能是阳气太弱了，就要加点附子试试可以参考附子理中丸。
但要是寒太久了生出湿，湿又变成热，甚至眼睛、皮肤发黄，就得一边温脾胃，一边清湿热。
顺带说一句，脾胃虚的人很容易出现情绪低落的情况，毕竟 “吃不好、睡不香”，心情肯定受影响，因此这也是导致情志病最常见的原因。
如果总觉得没劲儿、不想说话、对啥都没兴趣，同时又有拉肚子、怕冷这些脾胃虚的症状，调脾胃的时候加点补气的药，心情也会跟着好起来。
五、少阴病
少阴病的种类有很多，但大多数与心、肾之间有关系，最常见的便是心肾阳虚！
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心肾阳虚之人，多半会特别怕冷，头晕、腰酸、夜里老起夜、心慌，脉也弱，这是心肾阳虚，可根据情况选真武汤（有水湿）、附子汤（关节疼）、麻黄附子细辛汤（感冒了但阳气弱）等，都是帮着补阳气的。
而这类人不光身体虚，情绪也容易低落，总觉得 “提不起精神”，所以也是情志病最常见的原因，只要补够阳气后，人也会开朗些。
但也常见心肾阴虚，要是你经常心烦失眠，嗓子干，手脚心热，这是心肾阴虚，这个时候可以用黄连阿胶汤。像很多人更年期睡不着、心里烦躁，就可能是这个情况。
六、厥阴病
最后便是复杂的厥阴病了，身体里面又有冰又有火，虚实掺在一起，比少阳病更 “靠里”。
比如常年胃病，吃凉的拉肚子，但又口臭、反酸，就用泻心汤类，能调和寒热。这类人因为老不舒服，也容易烦躁、焦虑，病好点了，情绪自然就稳了。
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乌梅丸这也是调理厥阴病的代表方之一，能够对付又寒又热、又虚又实的复杂毛病（比如老拉肚子、蛔虫闹的肚子疼），但我还在摸索，以后再细说。
此外厥阴病还有一个处方，就是温经汤，女人常用来调月经。
而且厥阴对应肝，肝主血，要是肝太冷导致血跑不动，出现比如痛经、经期头疼、脸上长斑等情况，就用温经汤，里面的吴茱萸能暖肝。
很多女性经期前后情绪波动大、爱发火或想哭，调好气血后，情绪也会平稳很多。
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以上就是门诊常用的经方和思路，其实身体和情绪是相通的 —— 身体不舒服会影响心情，心情不好也会让身体更差。
所以可以说情志病是无处不在，只要是有机会就能见缝插针的形成，而对于情志病，最好的调理之法，莫过于中医调理，恢复脏腑功能，平衡阴阳，促进气血运行。
我是老薄，有着40多年的临床经验，擅长精神分裂、抑郁症、焦虑症等各种情志病。如果您或者身边家人，有这方面的困扰，都可以找我聊聊，说说具体情况，我将一一回复。
但因个人情况不同，中医上讲究一人一方，辩证治疗，所以文章仅供参考，文中所提药物不具有普适性，如有不适还请及时就医。
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